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Le modafinil est une étude comparative ouverte, non randomisée, qui montre à la fois des preuves cliniques et de laboratoire d'une augmentation de l'éveil. Le modafinil stimule le système nerveux central, induisant une vigilance qui dure de nombreuses heures et peut aider à améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de troubles de l'éveil. Par conséquent, il est utilisé hors AMM comme activateur cognitif. Le modafinil, également appelé sulfate de d-amphétamine et sulfate de 2-(benzyl-oxy)-éthanol, est un composé chimique développé en France dans les années 1970. Le modafinil cible et stimule le système nerveux central plutôt que les organes effecteurs du système nerveux sympathique. Le modafinil a également été utilisé pour traiter des troubles présentant un symptôme similaire (c'est-à-dire une somnolence diurne excessive). Chez ceux-ci, il semble être efficace sans raison apparente, sauf pour stimuler la vigilance.Par exemple, les personnes atteintes de pectus excavatum peuvent se sentir trop somnolentes et troublées par cette condition pour aller travailler. Le modafinil est fourni en dose unique de 300 mg ou 400 mg uniquement aux États-Unis, tandis qu'au Royaume-Uni, il est disponible en dose unique de 300 mg et 400 mg. Il peut être disponible en doses uniques de 300 mg ou 400 mg. En plus de la migraine, le risque de convulsions, de complications cardiovasculaires et d'hallucinations était plus élevé par rapport au placebo, et le risque d'idées suicidaires et d'aggravation de la dépression était plus élevé chez les personnes souffrant de dépression que chez celles qui n'en avaient pas. Le modafinil est également associé à des étourdissements chez environ 20 % des personnes, des vomissements chez 7,5 % et une congestion nasale chez environ 10 %. Le modafinil a tendance à avoir un très bon profil d'innocuité lorsqu'il est utilisé comme activateur cognitif. L'agent ne semble pas affecter la capacité de conduire, de travailler ou de raisonner, et n'a aucun potentiel d'abus. Il ne provoque pas de changement significatif du poids corporel. Il peut provoquer une légère augmentation de la température corporelle, mais ce n'est pas un effet isolé. Le modafinil est un médicament sur ordonnance vendu sous le nom de Provigil aux États-Unis et au Royaume-Uni, et sous le nom d'Armodafinil en France. C'est un stimulateur des neurones favorisant l'éveil dans le cerveau.Le mécanisme exact de la façon dont il le fait n'est pas clair, mais selon certaines sources, il agit comme un stimulant non amphétamine dans le système nerveux central. La classification internationale des troubles du sommeil répertorie le modafinil comme stimulant de la narcolepsie et des troubles du travail posté. L'un des principaux moyens par lesquels le médicament traite la somnolence consiste à augmenter la concentration et la concentration globales. Il semble cibler spécifiquement les substances chimiques spécifiques du cerveau appelées neurotransmetteurs qui modulent la vigilance et l'attention. En d'autres termes, le modafinil peut stimuler l'activité de ces substances chimiques cérébrales d'une manière qui se traduit par une sensation de vigilance et une concentration accrue. Le modafinil a été étudié chez un petit nombre de patients souffrant de trouble dépressif majeur, avec des résultats non concluants. Le modafinil a été étudié pour le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), pour le traitement de la fatigue associée au VIH/SIDA et comme traitement potentiel de l'obésité. Le modafinil a également été étudié dans le traitement de la dépendance à l'alcool et à la cocaïne. Le modafinil est un analogue de la caféine stimulante et agit en augmentant la quantité d'adénosine dans le cerveau. Le modafinil est un ester de méthylnaphtalène-1,4-dicarboxylate et un ester d'éthylnaphtalène-1,4-dicarboxylate. Modafinil a été suggéré d'être un analogue de l'amphétamine phényl-éthylamine. Ceux qui éprouvent des étourdissements suite à l'ingestion d'amphétamines, comme ceux qui souffrent d'hyperthyroïdie, devraient éviter le Modafinil. Modafinil a quatre molécules actives principales et une molécule inactive. Une surdose de modafinil peut être toxique si vous en prenez trop. Ne prenez pas plus de 200 mg si vous avez des doutes à ce sujet. La dose habituelle de modafinil est de 100 mg en début de journée et de 200 mg avant le coucher. Le modafinil est un mélange racémique de deux isomères optiques. C'est une poudre cristalline blanche à légèrement jaune, pratiquement inodore, au goût amer. Il est stable dans des solutions de 2 à 8 % dans l'eau et dans le méthanol. Le médicament est insoluble dans l'eau, légèrement soluble dans l'alcool et l'éther, mais plus soluble dans le chloroforme. Il est légèrement soluble dans l'acétate d'éthyle, mais est presque insoluble dans l'éther diéthylique et le chloroforme. Créé dans les années 1950 par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon, le modafinil est un stimulant initialement développé comme médicament favorisant l'éveil. Communément appelée "drogue intelligente", la terminologie française suggère qu'elle devrait être utilisée pour augmenter les processus de réflexion des personnes confrontées à la privation de sommeil, en particulier lors du fonctionnement des ordinateurs. Le modafinil stimule les lobes frontaux du cerveau et est également utilisé pour aider les personnes souffrant de somnolence diurne excessive, comme celles qui travaillent en équipes. Le modafinil est bien toléré ; cependant, des effets secondaires peuvent survenir. Les effets peuvent inclure des nausées, des vomissements, des maux de tête, des étourdissements, de l'insomnie ou une sensation de nervosité. Étant donné que le modafinil est métabolisé dans le foie, les personnes ayant des problèmes de foie doivent également être surveillées. Le modafinil a un potentiel d'abus très faible et n'est pas considéré comme une drogue d'abus. Le modafinil est généralement bien toléré. Il peut y avoir un risque accru de maux de tête, d'insomnie et de nausées. Des éruptions cutanées et des réactions dermatologiques ont été signalées chez plus de 30 % des personnes prenant ce médicament. Le modafinil est disponible en doses de 10 mg et de 25 mg. La dose initiale est de 5 à 10 mg, prise entre 30 minutes et une heure avant que vous ayez l'intention de vous lever. Bien que des doses plus élevées puissent être prescrites, cela n'est pas nécessaire. Le modafinil est métabolisé par le foie via l'hydroxylation de la position méta de la fraction benzylamine dans le modafinil. Il est ensuite conjugué à la glycine et à l'acide glucuronique. Il a été démontré que le modafinil favorise le sommeil chez les animaux et des études chez l'homme suggèrent que le modafinil provoque une augmentation des concentrations de dopamine, de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau. Ces neurotransmetteurs aident à réguler la vigilance, l'éveil et l'attention, et on pense qu'ils sont impliqués dans l'action du modafinil.Le modafinil potentialise également la noradrénaline, la dopamine et la sérotonine via différents récepteurs, provoquant ainsi des modifications neurochimiques susceptibles de favoriser l'éveil.Le modafinil est un dérivé de la phénéthylamine, une substance chimique présente dans certaines plantes et parfois utilisée comme médicament enthéogène. Le modafinil possède également des propriétés chimiques similaires à celles des ergotamines et a été testé comme traitement potentiel de la migraine, de la dépression et d'autres affections. Au moment de son approbation, le modafinil était le premier médicament approuvé pour traiter un trouble du sommeil. En 1982, Jouvet a découvert que le produit chimique D-1009 - un énantiomère du modafinil - prolongeait l'éveil chez les chats et augmentait l'éveil chez les souris endormies. Il a présenté les résultats de ces études lors de la réunion annuelle de 1982 de l'American Academy of Sleep Medicine; les résultats ont été publiés dans le Journal of Clinical Pharmacology en 1983. En 1981, Jouvet et Alain Dauvilliers des Laboratoires Lafon, une société pharmaceutique en France, ont commencé à étudier le D-1009 pour une éventuelle utilisation thérapeutique. Le modafinil a également été étudié dans les régions du cerveau, à savoir le cortex préfrontal et le locus coeruleus, ces régions du cerveau étant associées à la somnolence. L'effet était que l'utilisation du modafinil diminuait la somnolence associée à la région. L'emplacement et le type d'accident vasculaire cérébral peuvent jouer un rôle dans les régions du cerveau qui sont touchées, ainsi que la taille des lésions. Il existe également des rapports de cas montrant un certain succès dans le traitement de l'apnée du sommeil avec Modafinil. La question de savoir si cela peut être fait en toute sécurité est une source d'enquête et de recherche en cours. Le modafinil est un médicament qui agit en inhibant le transporteur de la dopamine, ce qui fait que plus de dopamine se lie au récepteur D2 et en augmentant la dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur impliqué dans la signalisation du sommeil, il n'est donc pas surprenant que le modafinil soit souvent utilisé chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil. Le modafinil est également connu sous le nom de Provigil. Il est utilisé dans le traitement de la somnolence ressentie par les patients atteints de narcolepsie et dans la gestion de la somnolence pendant le travail posté. Bien qu'il ne soit pas approuvé par la FDA pour une utilisation en tant qu'amplificateur cognitif, le médicament est utilisé depuis au moins deux décennies hors AMM. Dans une revue de 2001 sur l'utilisation hors AMM, le Journal de l'American Medical Association et le New England Journal of Medicine ont découvert qu'au moins 741 essais avaient été menés dans lesquels le modafinil avait été utilisé comme prétendu activateur cognitif. Ces essais ont suggéré que le modafinil améliorait les performances d'un certain nombre de fonctions cognitives, notamment l'attention visuelle, l'apprentissage et la mémoire. Ces fonctions sont similaires à celles visées par des substances comme l'Adderall, notamment lorsqu'elles sont prises à faible dose. Le modafinil se prend à jeun.Il doit être pris au moins 30 minutes avant le début du quart de travail, bien que certaines études indiquent qu'il peut être préférable de le prendre quelques heures avant le début du quart de travail. Il a été démontré qu'il réduit la somnolence et la vigilance au travail d'environ trois heures chez les travailleurs postés. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC) qui agit en bloquant la recapture des neurotransmetteurs dopaminergiques, qui sont naturellement présents dans le cerveau et favorisent la transmission de signaux entre les neurones cérébraux. Certains chercheurs pensent que ses effets libérateurs de dopamine sont responsables de ses effets nootropiques. Il a également été constaté qu'il augmentait les niveaux de noradrénaline et d'épinéphrine et agissait comme un anesthésique local en bloquant la transmission des signaux nerveux dans la peau. La dose quotidienne pour un adulte souffrant d'insomnie jusqu'à cinq jours par semaine est de 100 mg. Bien que le modafinil soit utilisé pour traiter la somnolence due à d'autres affections, les personnes prenant cette dose doivent dormir au moins cinq heures par nuit.Chez les personnes qui en prennent pendant une période plus prolongée, la dose efficace moyenne de modafinil pour prolonger de six heures le nombre d'heures d'éveil nocturne par semaine est de 300 mg. Cette dose correspond à environ 10 fois la dose quotidienne de modafinil prise par les personnes qui le prennent comme activateur cognitif. Le modafinil a une demi-vie comprise entre 5 et 8 heures, avec des concentrations plasmatiques maximales atteintes entre deux et quatre heures après son ingestion. Il est généralement bien toléré et a généralement peu d'effets secondaires. Le modafinil s'est avéré bien toléré chez les enfants et les personnes âgées avec des effets secondaires légers. En général, le profil des effets secondaires est similaire à celui des amphétamines et comprend généralement une fatigue dose-dépendante, une augmentation de la fréquence cardiaque, une somnolence occasionnelle et des maux de tête. Le modafinil peut provoquer une bouche sèche ou des troubles gastriques chez les personnes prenant des doses élevées, et le potentiel de dépendance est faible, bien qu'il ne doive pas être associé à d'autres médicaments stimulants du SNC. Modafinil 200 mg—Provigil 200 mg est pris en association avec 1,5 heure avant ou après avoir mangé. Modafinil 200 mg—La dose recommandée est de 200 mg pris 2 à 3 fois par jour pendant 2 semaines. Modafinil 400 mg - La dose maximale recommandée de modafinil ne doit pas dépasser 300 mg deux fois par jour, car 400 mg - de modafinil ne convient qu'une seule fois. Le modafinil est un produit chimique inerte développé à l'origine dans les années 1970 par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon comme traitement de la narcolepsie. Il était auparavant vendu en France sous la marque Provigil. Le modafinil a été approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 1998.

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