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Le modafinil est un médicament utilisé pour augmenter la vigilance et la concentration. Il s'agit d'un médicament délivré sur ordonnance dans la catégorie de médicaments N06BC auprès de la Federal Drug Administration des États-Unis, et est disponible dans l'emballage du fabricant. Il a été développé à l'origine dans les années 1970 comme traitement potentiel des troubles du sommeil. Le développement du médicament a d'abord été entrepris par une équipe de neuroscientifiques français dirigée par Michel Jouvet et les docteurs Pierre Lafon et François-Xavier Deymeester. Le modafinil doit être pris au moins 4 à 6 heures avant la période de sommeil prévue. La dose initiale habituelle de Modafinil est de 100 milligrammes pris avec ou après un repas. On pense que le modafinil influence les neurochimiques qui régulent le processus du sommeil, notamment la sérotonine, la noradrénaline, l'acétylcholine, la dopamine et l'histamine. Le modafinil est un inhibiteur spécifique de l'adénosine monophosphate cyclique (AMPc), qui diminue les niveaux du neurotransmetteur noradrénaline (NA) dans le système nerveux central (SNC). Le modafinil a été initialement découvert comme substance favorisant l'éveil au milieu des années 1970 par les neuroscientifiques français Michel Jouvet et Laurant Lafon. Leur équipe a montré qu'il s'agissait d'un inhibiteur à la fois de la noradrénaline et de l'adénosine et qu'il affectait le récepteur de l'adénosine A2. Le modafinil est généralement pris au coucher, la dose étant prise 15 à 45 minutes avant le coucher en fonction de la force de la formulation. Le modafinil est disponible dans une grande variété de dosages et de formulations. La dose recommandée pour les patients souffrant de somnolence due à la narcolepsie est de 200 à 400 mg. Les effets antidépresseurs et stimulants du SNC du modafinil sont dus à la capacité du modafinil à favoriser l'éveil. Le modafinil est considéré comme un stimulant du système nerveux central, agissant pour moduler l'activité dans les neurones du cerveau produisant et libérant des catécholamines. Les mécanismes d'action exacts du modafinil chez l'homme ne sont pas connus et de nombreux débats ont suivi depuis les années 1970, date de sa découverte. L'explication actuelle la plus largement acceptée de la façon dont le modafinil augmente l'éveil du cerveau est qu'il bloque la recapture du neurotransmetteur norépinéphrine dans le cerveau et, ce faisant, améliore l'action de la norépinéphrine au niveau des sites récepteurs post-synaptiques. On pense que cette action entraîne une augmentation de l'éveil du cerveau. D'autres effets secondaires ont été signalés, notamment des éruptions cutanées, des troubles du sommeil et des symptômes de sensibilité à la lumière.Les femmes qui utilisent la pilule doivent être prudentes pendant la grossesse car il n'y a pas suffisamment de preuves que le modafinil est sans danger pour la grossesse. Seules les personnes ayant une tolérance élevée aux stimulants devraient utiliser le modafinil. Puisqu'il est métabolisé dans le corps et principalement excrété par l'urine, le modafinil n'est pas non plus recommandé aux personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Le modafinil est un composé synthétique qui est structurellement similaire à l'amphétamine. Il est connu pour ses effets stimulants, bien que certaines recherches suggèrent qu'il pourrait également avoir des propriétés analgésiques. Cependant, le mécanisme d'action exact est inconnu. Le modafinil est connu pour augmenter les niveaux cérébraux de sérotonine, de dopamine et de noradrénaline en les empêchant d'être métabolisés dans le cerveau. Le modafinil est un noradrénergique, car il bloque la noradrénaline dans le cerveau, mais il module également les voies de la dopamine. On pense que ces effets peuvent permettre au médicament d'améliorer l'état de veille et l'humeur. Développé à l'origine comme un médicament anti-narcoleptique, mais dont on a découvert plus tard qu'il avait des propriétés stimulantes, le Modafinil est le nom de marque de l'Alprazolam (Xanax). Le modafinil agit comme un agent d'éveil en augmentant l'activité neuronale dans le cerveau, en particulier dans la région du cortex préfrontal. Le cortex préfrontal est une région du cerveau qui affecte principalement la planification et la prise de décision. La principale différence entre les deux médicaments est que l'Alprazolam est une benzodiazépine et que le Modafinil est un stimulant du système nerveux central. Initialement introduit en 1991, l'alprazolam est actuellement utilisé pour le traitement des troubles anxieux. Il peut provoquer de la somnolence et des troubles de la mémoire à court terme. L'Alprazolam n'est pas conseillé pour une utilisation chez les enfants de moins de 12 ans car il peut altérer la mémoire à court terme, en particulier lorsqu'il est utilisé en conjonction avec de l'alcool ou d'autres dépresseurs du système nerveux central. Les comprimés de modafinil sont approuvés pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie ou aux troubles du sommeil liés au travail posté. Ils sont également approuvés comme traitement de la somnolence excessive chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS). Il n'est pas approuvé comme traitement de la somnolence causée par l'hypersomnie idiopathique ou la somnolence excessive associée à la maladie de Parkinson ou à la démence. Cependant, il a été recommandé comme traitement d'appoint de l'hypersomnie idiopathique. Sa classification aux États-Unis est l'annexe IV. Le modafinil est classé au Canada comme une substance de l'annexe IV, bien qu'au Royaume-Uni, il ne soit délivré que sur ordonnance. Il n'y a pas de données actuellement disponibles pour l'Allemagne, l'Australie ou la Nouvelle-Zélande. Le modafinil est un produit chimique synthétique, étroitement lié à un alcaloïde indole appelé andarine, qui se trouve dans les caméléons vipères. Le modafinil a été développé dans les années 1970 par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon. C'est un dérivé de l'amphétamine et du phénylisopropyle. Le modafinil est fabriqué en France depuis 1994. Il est disponible en tant que médicament générique aux États-Unis, où il n'est pas approuvé par la FDA. Bien que la Food and Drug Administration des États-Unis ne réglemente pas le contenu de ses étiquettes de médicaments approuvées, l'étiquette de médicament du modafinil oral générique aux États-Unis comprend la description suivante de son innocuité et de son efficacité. En 1994, un essai utilisant Modafinil pour les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil a été lancé. Cela a été un succès et le médicament est devenu une aide au sommeil très efficace pour cette condition. Après cet essai, le médicament s'est avéré très efficace dans le traitement de la somnolence diurne causée par l'apnée obstructive du sommeil. Les noms de marque Modafinil incluent Envy, Elan, Focalin, Focalin XR, Speman et Sunway. Le nom de marque Focalin XR est une combinaison de modafinil et d'acétyl-L-carnitine. Les marques de modafinil d'autres fabricants incluent Avinza, Cereboost, Focalin XR, Invega, Nuvigil, Provigil et Speman. Le modafinil agit sur le système dopaminergique, qui affecte les neurotransmetteurs dans le cerveau. Il stimule la libération du neurotransmetteur dopamine dans le cortex, et améliore ainsi la vigilance et l'éveil. Il le fait en étant absorbé dans le sang directement par le cerveau et n'est pas un médicament métabolisé par le foie. Cependant, depuis qu'il a été développé comme aide au sommeil, il interfère, comme d'autres inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, avec l'architecture du sommeil. Il a montré un potentiel élevé chez les rats pour prolonger l'éveil et chez les souris pour améliorer l'éveil des souris aux rythmes circadiens perturbés et privées de sommeil. Cependant, les résultats des études sur l'homme n'ont pas été concluants. En 1974, Michel Jouvet et Pierre Potier ont utilisé un système de culture de tissus cérébraux pour étudier les propriétés pharmacologiques du modafinil. Ils ont découvert que le médicament favorisait la synthèse des facteurs de croissance nerveuse. Mode d'action: Le modafinil est un stimulant du SNC agissant sur le système dopaminergique. Il agit en modulant les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil. Il peut augmenter l'éveil et améliorer la cognition. Il est plus susceptible d'améliorer la concentration et les performances lorsque l'esprit est frais. Aux États-Unis, le modafinil est principalement utilisé comme agent favorisant l'éveil pour traiter les troubles du sommeil liés au travail posté chez les personnes autrement incapables de se reposer suffisamment pendant une période d'éveil normale. Il est déconseillé aux personnes ayant des antécédents de psychose. Il est également déconseillé pour le traitement du TDAH. L'utilisation à faible dose a été associée à une détérioration des performances cognitives et à une aggravation de la dépression. Le risque d'abus et de dépendance est présent chez les personnes ayant des problèmes de toxicomanie. Il est déconseillé aux personnes souffrant de maladies cardiaques graves. La prudence est recommandée lors de la combinaison de Modafinil avec d'autres stimulants du SNC tels que les amphétamines, le modafinil n'est pas recommandé pour une utilisation avec des amphétamines. L'utilisation de modafinil avec de l'alcool peut réduire ses effets. Le modafinil ne doit pas être utilisé avec les IMAO, y compris le linézolide et le bleu de méthylène, en raison du risque de crise hypertensive. Le modafinil n'est pas recommandé chez les personnes présentant un dysfonctionnement rénal ou hépatique intrinsèque. La sécurité d'utilisation pendant la grossesse n'a pas été établie. Les enfants doivent être traités avec prudence, en particulier ceux qui ont la peau fragile ou des diarrhées récurrentes. L'utilisation pendant l'allaitement n'est pas recommandée. Le modafinil est un dérivé de l'indazole, dont on pense qu'il agit en augmentant les niveaux intracellulaires d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) dans certaines zones du cerveau. Le modafinil est vendu depuis plus d'une décennie, bien que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n'ait approuvé qu'un seul produit, Alertec, depuis 1994. En Europe, Modafinil peut être utilisé pour le traitement de la somnolence diurne excessive et de l'insomnie liée au quart de travail. Il est également approuvé pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil (OSA). Son utilisation comme activateur cognitif est souvent évoquée dans le cadre du marché boursier en ligne. C'est l'un des rares médicaments dont il a été démontré qu'il provoque une augmentation des niveaux de mélatonine. Cette augmentation de la mélatonine peut être la raison de la diminution des symptômes lors de la prise de modafinil le jour même du coucher. On pense également que le modafinil aide à induire le sommeil. Le modafinil a été utilisé comme traitement «hors AMM» pour les personnes atteintes de TDAH et d'autres troubles psychiatriques. La plupart des recherches sur ses effets en tant qu'aide au sommeil ont été menées à l'aide d'une dose relativement faible. On ne sait pas si des doses plus élevées sont nécessaires pour être efficaces. Le modafinil est disponible dans de nombreux pays à cette fin, le nom de marque le plus courant étant Provigil. Il a également plusieurs autres noms de marque, dont Armodafinil et Goetzman. Le modafinil a été développé comme traitement de la narcolepsie. Il était destiné à être un complément au traitement par L-Dopa, qui n'est pas recommandé pour la narcolepsie en raison du risque de maladie de Parkinson d'origine médicamenteuse. Le modafinil n'est pas un agoniste de la dopamine et son fonctionnement n'est pas connu. Le mécanisme d'action du modafinil utilisé dans le traitement de la somnolence est lié à son activité sur la libération de dopamine.C'est un stimulant non amphétamine qui agit en empêchant le sommeil induit par l'adénosine en se liant aux récepteurs de l'adénosine A1. Le modafinil n'est pas considéré comme un stimulant aux doses thérapeutiques normales et a été qualifié de médicament «d'éveil» ou «d'amélioration cognitive». Malheureusement, il n'est pas possible de distinguer ceux qui bénéficieraient de ce médicament de ceux qui ne le feraient pas sur la base des symptômes que le médicament a été trouvé pour traiter. Le modafinil est un médicament actif qui est l'analogue phénéthylamine de l'amphétamine (inhibiteur de MAO) et dont la structure est très similaire aux stimulants méthylphénidate (Ritalin), amphétamine (Adderall) et phenmétrazine (Prelude), et à l'herbe Ephedra sinica (ma huang ). Le modafinil est une substance sous contrôle fédéral. Le modafinil est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de la narcolepsie et des troubles du sommeil liés au travail posté. Il n'est pas approuvé par la FDA pour toute autre indication. Le médicament peut être acheté sur Internet. Si vous n'avez pas de narcolepsie, ce n'est pas un traitement médical et ce n'est pas quelque chose qui vous est recommandé. Si vous souffrez de ce trouble, la meilleure façon d'arrêter le modafinil est de consulter votre médecin qui peut vous prescrire un médecin du sommeil. C'est quelque chose qui vous aidera à vous débarrasser de la drogue.

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